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    類型關于醫院審計工作心得體會及感受

  • 上傳人:續***
  • 文檔編號:21708461
  • 上傳時間:2019-07-13
  • 格式:DOC
  • 頁數:18
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    關于 醫院 病院 審計工作 心得體會 感受
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    《關于醫院審計工作心得體會及感受》由會員分享,可在線閱讀,更多相關《關于醫院審計工作心得體會及感受(18頁珍藏版)》請在技術文庫上搜索。

    1、關于醫院審計工作心得體會及感受關于醫院審計工作心得體會及感受_優秀范文隨著醫療衛生事業的發展,內部審計監督已經成為醫院進行現代化管理的一種重要手段,并且由“經濟監督”向“經濟控制”轉變,通過對醫院預算、內控制度、專項資金、固定資產投資、基建項目等重要經濟業務的效益審計,促進醫院管理水平和經濟效益的提高。近年來,市三院內審工作緊緊圍繞醫院中心工作,科學整合審計資源,創新審計思路,有效拓展審計領域,做到管理與服務并重,以審計促社會效益、經濟效益同步增長的大好局面。貫徹科學發展觀,建立和諧醫院,作為醫院內審部門,最根本的一條是全面履行審計職責,提高審計監督能力,說到底就是在審計工作中要嚴要求、高標準

    2、,確保審計質量。審計質量是審計工作的生命線,提高審計質量為也是審計服務構建和諧社醫院、體現服務水平的根本要求”。為了確保審計質量,市三院審計科多年來始終強化依法審計意識,牢固豎立依法審計、依法監督、在工作中自覺遵守、嚴格執行審計工作要求和審計程序,克服審計過程中的隨意性,做到審計程序合法、審計行為規范、審計問題定性準確、審計結論客觀公正。堅持“全面審計、突出重點”的審計思路,從醫院的經濟工作中心出發,重點著眼于對加強各類資金管理能力、提高經濟效益與社會效益等事項的審計并取得了顯著的效益。例如醫院在煤炭采購上,開始由一家公司獨家供貨,無審計人員參與,造成質量不穩定、價格不透明,當由審計參與后,根

    3、據事前、事中、事后的審計跟蹤,單這一項就為我院節約了數萬元資金。印刷品方面,xx年前印刷品支出一直居高不下,且庫存積壓太多,有的能用幾十年。通過審計參與,進行印刷品印制招標,從而大大降低了印刷品支出:xx年印刷品審減率57.1%(個別品種審減率達86.3%);xx年審減率25.1%;xx年審減率23.2%。近年來審計科按照院領導“扎緊口袋”、“關口前移”的要求,使審計工作做到“三個提前”:一是位置提前,二是時間提前、三是工作提前,實行事前審計、事中審計、事后審計的全過程審計,對需要審計的費用支出活動都提前介入,以確保醫院資金的使用安全和使用效果。規范了物資采購程序和采購行為,參與了醫院的材料設

    4、備采購、零星維修基建工程等招標比價或跟蹤詢價活動,審計工作進一步加強,審計的項目、范圍不斷拓寬,在厲行節約方面取得了明顯效果。從20xx年到目前參與招標比價工作44次,參與議價采購物品43批次,涉及60多個供應商,完成專項項目審計119項,接審各種物資采購、基建維修等總額183.77萬元,在總務和財務等部門的通力合作下,審減金額18.16萬元,審減幅度為9.88%,最高審減率達43.33%,為醫院節約了大量資金。今天在社會主義市場經濟的不斷發展下,醫院作為一個服務的“窗口”行業,要在激烈的市場競爭中求得生存和發展,必須建立優質、高效、低耗的科學管理模式,作為醫院管理機制重要環節的審計部門更應起

    5、很大的作用。在市場經濟條件下,醫院被推向市場,醫院的生存不再取決于上級主管部門的意志,而是取決于市場對醫院的接納程度,取決于醫院能否為患者提供優質、價廉的醫療服務,市場決定著醫院的生存和發展。醫院要開展正常的經營活動,向廣大患者提供醫療服務,必然會消耗一定的人力、財力和物力,因此醫院的經營過程也就是資源耗費的過程,同時也是成本的形成過程。醫院之所以必須注意成本是因為每增加一元的成本不僅會增加病人的經濟負擔,而且會減少醫院的收益,影響醫院的長期發展,成本問題解決不好,醫院的效益就沒有保障,競爭力也會變得低下。因此,市三院內審工作把醫療服務成本作為基本審計,堅持以科學發展觀為指導,及時發現成本管理

    6、中存在的主要問題、重大問題,找到損失浪費的主要表現、癥結所在,做好綜合分析,針對存在的問題及其原因提出有效的解決辦法和建議,促進醫院有效節約與合理利用資源,降低成本,從而大大提高了醫院經濟效益與社會效益,為促進醫院的和諧發展作出了重要貢獻,為爭創“三甲”??漆t院提供有力保證。延伸閱讀:論改進醫院內部審計工作的對策及思考隨著市場經濟的發展和新醫改的進一步深入, 內部審計工作在加強醫院內部控制、規避風險、改善經營管理、提高經濟效益中的作用日益彰顯。在現階段,雖然很多醫院都設立了內部審計部門,內審人員正在努力做好本職工作,但由于制度不完善、內審機構設置不合理等各方面的原因,內部審計并未有效發揮其應有

    7、的作用。因此,研究和探討醫院內部審計工作的現狀和對策, 對于進一步改進和優化醫院內部審計工作,就顯得更為重要和迫切了。一、醫院內部審計現狀(一)領導不夠重視,內審工作內容局限有些醫院的領導過于重視醫療技術,而輕視了醫院的內審工作,大都認為醫院設置內部審計部門的目的在于滿足醫院等級的評審, 應付上級檢查工作。內審工作的內容大都局限于財務收支等方面的事后監督,常規審計多,專項、重點審計少;傳統審計多,績效審計和前瞻性、創造性的審計少;微觀審計多,宏觀審計少。難以達到財務管理整體監督的效果,更不是為了加強醫院管理,提高醫院的整體經濟效益而進行的內部審計工作。(二)內審制度不完善,可操作性差雖然中國內

    8、部審計協會自20xx 年至20xx 年先后制定了內部審計基本準則、內部審計人員職業道德規范和20 個具體準則以及兩個實務指南。但有的醫院還沒有根據單位的實際情況,建立一套健全的內部控制制度,審計工作隨意性較大,缺乏對內審人員行為的制約。有的雖制訂了內部審計制度,但也不全面、不系統、不規范,只是條條框框,可操作性差,缺乏必要的準則和實施細則。目前醫院的內部審計工作所依據的只有衛生部20xx 年發布實施的衛生系統內部審計工作規定,這個規定也沒有具體的實施細則,導致審計人員在開展內審工作時,往往以經驗來判斷,沒有規章可循,缺乏法律依據。(三)內部審計機構設置尚待完善目前大多醫院存在對內部審計不夠重視

    9、, 內審人員幾乎都是財務管理等部門的人員臨時抽調組成的, 雖然具有較強的財務知識和財務經驗,但對于內部審計職能、工作程序了解欠缺,更談不上更深層次的內部審計知識。而內審部門也不是一個獨立的部門。有些醫院的管理人員認為醫院的內部審計工作是會計工作的一種延伸, 或者根本就是會計工作的一部分,在機構和人員上往往會采取合并設置。通常將內審部門設置在財務部門或者紀檢監察部門, 這樣無法保證內審部門的獨立性,容易導致部門之間產生責任不清,相互推諉的問題,這與建立內部審計部門的初衷相違背。(四)內部審計隊伍配備不完善,內審工作要求內部審計人員具有較高的政治素質和較好的專業知識目前很多醫院由于等級醫院評審的需

    10、要設置了內部審計部門,但專職人員非常欠缺,有的醫院只有1-2 名內審人員,有的將財務部門人員與內審部門人員合用,沒有專業審計知識、技能和審計判斷水平,缺乏醫院經營管理相關的知識和經驗, 特別是風險管理和信息技術極為欠缺,容易導致醫院的內審工作不能做到專業化、合理化、科學化。有些醫院內審人員老齡化,受教育程度不高。甚至一年都難得參加一次繼續教育培訓,知識更新較慢,業務能力不強,在審計過程中會出現審計經驗不足,從一定程度上阻礙了內審工作。(五)內部審計建議落實不力,監督跟蹤不到位審計建議的落實可以從源頭上防止類似問題的再次發生, 促進被審部門遵守財經制度,提高管理水平。但事實上,醫院的內部審計往往

    11、是事后審計,內部審計建議由于種種原因并沒有很好地得到落實。主要表現為: 審計建議缺乏醫院領導的有力支持, 缺乏明確具體的落實要求;內審部門不獨立,內部審計權威性缺失,導致審計建議無法落實;內部審計建議的質量不高,被審部門對內部審計建議有認知差距,影響建議落實;內審部門對審計建議的落實跟蹤監督不到位,缺乏后續審計,甚至還呈現一種屢審屢犯、前審后犯的尷尬狀態,使得內部審計部門形同虛設, 無法發揮內部審計的重要作用, 也達不到內部審計的真正目的。二、完善和發展醫院內部審計的對策(一)轉變觀念,提高醫院管理者對內部審計的認識內部審計機構也要充分履行自己的職責,通過自身努力工作,建議內審部門借鑒與包容政

    12、府審計和獨立審計準則, 財務審計與管理審計相融合,防弊、興利、增值相共存,借助先進的信息系統,采用先進的審計方法,為醫院提供專門審計服務,給醫院管理者當好參謀或顧問,提高醫院經濟效益和管理水平。同時也要加大宣傳力度,采取有效的宣傳手段,譬如定期舉辦內部審計知識講座等,讓內部審計工作深入人心。為醫院的發展建設發揮越來越大的作用。(二)深化內部審計,不斷完善醫院內部控制及內部審計管理制度當前,隨著醫改的進一步推進,醫院內部需不斷加強財務管理,建立與實施有效的內部控制, 醫院內部審計被賦予幫助醫院營造內部控制環境的新職責。醫院內部審計應抓住這一內部控制建設的有利時機,將內部審計深入到醫院的管理實踐中

    13、, 明確內部審計部門在評價醫院內部控制健全性、執行有效性及改進方面具有不可替代的作用。內部審計工作應從長效機制出發,結合醫院的實際情況,建立健全內部審計運行機制,明確內審機構的職責和權限,規范內審工作程序;建立覆蓋內審工作各個方面的內部審計工作制度,包括內部審計程序、財務收支審計制度、醫療設備購置論證審計制度、基建維修工程審計制度、建設項目審計辦法等等,針對在審計中存在的問題,同時運用戴明環(PDcA)的管理法則,對制度的制訂及執行情況進行考評,從而不斷完善醫院內部控制及內部審計管理制度,提高內部審計質量,最大限度地降低審計風險,使醫院內部審計工作走上規范化的道路。(三)建設高素質的內部審計隊

    14、伍,是做好內審工作的必要條件隨著醫療衛生體制改革的進一步深入, 醫院經濟活動范圍越來越廣泛,經濟業務越來越復雜化、多樣化、分散化。促使內部審計工作越來越重要,對內審人員的要求越來越高。醫院管理者順應新形勢,在內審人才選撥上,要將那些懂業務、知識面廣、能力強的人才選撥進來,必須盡快充實醫院管理、基建工程、大型醫療設備、金融投資、法律、網絡信息技術等方面的專業技術人才, 以改變內部審計主要由財務人員所構成的這一不合理現狀。同時盡快完善內審人員的后教育體制,對內審人員進行定期或不定期的各類業務培訓,不能停留在“閉門造車”的階段,而應充分借鑒國內審計先進理論、技術及經驗, 使之理論與實踐相結合,這樣既

    15、能優化醫院內審人員的結構,提高內審人員的整體素質,又能適應內審工作快速發展的需要。(四)樹立內部審計機構的獨立性和權威性,充分發揮內部審計的職能針對醫院控制環境薄弱,對內部控制制度缺乏執行力這類問題,這就要求科學合理地設立內部審計機構。內部審計機構必須在本單位主要負責人的直接領導下,并與單位財務、紀檢、監察部門分別設立,使其保持必要的獨立性和權威性,才能獨立行使內部審計職權。從醫院的內部審計工作職能和范圍上看,要發揮內部審計規范內控管理、評價經營業績、嚴格會計核算、預測潛在風險等方面的作用,也需要內審機構具有相對獨立性。只有強化內部審計的獨立性和權威性,內部審計機構才能充分發揮內部審計的監督、

    16、評價、鑒證、管理等職能,審計建議也會有效得到落實。(五)拓寬內審工作領域,實現內審戰略轉型內部審計工作的最終目的是幫助和促進醫院各職能部門提高經營管理水平,提高經濟效益,實現監督與服務并舉。要把內部審計寓于服務之中,寓于醫院管理的各個環節,以提高經濟效益作為工作的出發點和立足點,結合醫院工作實際,不斷拓寬內審工作領域,實現內審戰略轉型。在審計內容上,將傳統的財務收支審計向風險管理審計、經營審計、投資審計、績效審計的轉型;在審計目標上,要由單純的發現型、復核型向預防型、風險防控型轉變;在審計手段上,由手工操作現場審計向計算機輔助審計、聯網審計和非現場審計轉型;在審計監督方式上,由事后審計向事前、

    17、事中及全過程審計轉型;在審計方法上,由單一、原始向科學、現代化的轉變??傊?,拓寬工作領域,實現內審戰略轉型是內審工作適應現代形勢的需要。三、加強和改進醫院內部審計工作的新思路(一)適應醫院改革發展的客觀需要新醫改作為貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求,這對醫院的全面快速發展提出了新的更高的要求,醫院的發展戰略需要作出相應的調整。因此,為了適應醫院改革發展的需要,醫院內部審計人員需要調整工作重心,改變工作策略和方法,結合醫院實際情況,在內審工作中有所突破、有所創新,充分認識加強醫院內部審計工作的重要地位與作用,切實增強責任感、使命感和緊迫感,不斷探索適應醫院改革發展的新

    18、途徑, 提高醫院的經濟效益和社會效益。(二)準確定位醫院內部審計職能,更新服務理念,由“監督主導型”向“服務主導型”轉變審計職能是圍繞內部審計目標而內生的固有功能, 必然要受審計目標影響,醫院內部審計是適應自身發展需要而建立起來的。對內部審計工作來說,監督是手段,服務是宗旨,要寓監督于服務之中。隨著醫改的進一步深入,醫療市場的競爭也日趨激烈,優勝劣汰的市場規律要求醫院內部審計由“監督主導型”向“服務主導型”轉變。醫院內部審計部門要為改善醫院內部管理服務,為實現醫院價值增值服務,為有效緩解群眾看病難看病貴問題、促進醫院和諧發展服務,為醫院管理者當好參謀和顧問。內部審計人員應憑借自己的獨特身份和專

    19、業優勢,通過參與式的審計,以服務為導向,深入醫院管理的各個領域,為醫院的可持續發展發揮重要的作用。(三)采用多種審計方式,拓寬審計渠道,提高內部審計質量內部審計質量代表了內部審計工作的效果、效率和效益,并決定了內部審計部門在醫院管理中的地位和層次。健全有效的內部審計質量管理體系應是全過程、全方位、多層次的。醫院內部審計工作的主要任務是在新形勢下圍繞衛生工作中心任務, 建立起與現代醫療衛生事業經濟管理與醫院會計制度改革相適應的思維和工作方式, 實現工作重點和工作目標的轉變。醫院內審部門應采用多種審計方式,對一些“難點”、“熱點”問題開展專項審計調查,拓寬審計渠道,提高內部審計質量。(四)以查帶促

    20、,強化內部審計監督,重視審計成果的轉化和利用內部審計成果是反映內審工作業績和工作成效的具體體現。它在查處違規、堵塞漏洞、服務管理、支持決策等方面發揮著重要作用。醫院內審部門應采取以查帶促的工作方法,實現監督與服務相結合,通過對內審過程中發現的問題,提出整改建議。內部審計人員可以與被審計部門共同分析問題和風險,一起探討改進的可行性和操作性,跟蹤落實審計問題的整改,督促被審計部門用好審計成果。通過對內部審計成果的運用和轉化,提高了審計的實效性,從而達到了內部審計的最終目的。醫院內部審計是醫院經濟管理的重要環節。在新的醫改形勢下,加強醫院內部審計工作, 就需要我們積極適應新形勢發展變化的客觀要求,積

    21、極調整工作內容與重心,著力改變工作方法,全面深入推進醫院內部審計工作。只有科學掌握醫院內部審計的內容和方法,才能更好地發揮其職能作用,更好地為醫院的發展保駕護航。閱讀拓展:論公立醫院內部審計職能研究20xx 年2 月審計署頒發的關于內部審計工作的規定規定國家機關、金融機構、企事業組織、社會團體以及其他單位,應當按照國家有關規定建立健全內部審計制度。這一規定頒布,是我國內部審計逐步走上法制化、規范化軌道的重要標志。從此內部審計作為我國企事業單位的自我約束機制,成為了現代企業制度的重要組成部分,在完善企事業單位經營管理中起到了重要的作用。然而由于醫院領導者對內部審計在主觀認識上存在偏差以及受客觀因

    22、素影響等原因,導致醫院內部審計沒有發揮應有的作用。因此有必要探索如何建立和完善醫院內部審計制度,以提高公立醫院的公益性和經濟性。一、醫院內部審計概念根據中華人民共和國審計法釋義、滬衛審20xx1號上海市衛生系統內部審計工作規定定義為:醫院內部審計就是醫院內部審計機構和審計人員對醫院的財務收支、經濟活動的真實、合法和效益進行獨立監督審核的行為??梢詮囊韵聨追矫胬斫忉t院內部審計:醫院內部審計的主體是醫院自己設立的內部審計機構或內部審計人員;內部審計的性質是醫院內部的一種評價活動;內部審計對象包括內部控制的有效性、財務信息的真實性和完整性及醫療活動的效率和效果。二、醫院內部審計職能內部審計有助于強化

    23、醫院內部控制、改善醫院風險管理、完善醫院治理結構,促進醫院目標實現。為使醫院領導者重視內部審計工作,更有效地發揮內部審計的作用,有必要對內部審計功能和定位進行說明。醫院內部審計主要具有監督、檢查評價、服務等方面的職能。1.監督職能是內部審計最基本的職能內部審計的監督職能,主要是站在醫院立場上,為醫院有效運轉、健康發展服務。由于醫院經營規模的擴大,業務的日趨復雜,管理層次的多級化,各管理部門面對縱橫交錯管理系統,不可能事必躬親地直接控制各項醫療活動,這就在客觀上需要有健全的審計監督機制,監督醫院所屬各責任承擔者按既定的目標、方針、政策、制度、計劃、預算等的要求認真履行其承擔的責任,并揭露違法違紀

    24、、營私舞弊、貪污盜竊、損失浪費以及經營管理中的弊端,達到加強醫院控制、嚴肅醫院管理制度、加強醫院管理的目的。如監督醫院的醫療收費標準,藥品招標采購是否遵守衛生系統收費標準和相關審批程序。2.評價職能已顯得越來越重要醫院內部審計要在履行監督職能的基礎上履行評價職能。評價就是通過審核檢查,評定醫院計劃、預算、決策、方案是否先進可行,醫療活動是否按照既定的決策和目標進行,以及內部控制制度是否健全、有效等,從而有針對性地提出意見和建議,以促進醫院提高管理水平,提高經濟效益和社會效益,不斷增強醫院競爭力。3.現代醫院內部審計的職能已從查錯防弊發展成為服務功能國際內部審計師協會賦予內部審計的新定義是“內部

    25、審計是一種獨立客觀的確認和咨詢活動,其目的在于增加價值和改進組織的運營,它通過系統化和規范化的方法,評價和改進風險管理、控制和治理經營過程的效果,幫助組織實現其目標”。隨著內部管理水平的提高和會計電算化的普及,賬面資料的錯誤會越來越少,醫院內部審計的工作重點已從傳統的“查錯防弊”轉向為醫院內部的管理、決策及效益服務,內部審計的職能作用也應從審查和監督向評價與咨詢方面拓展。內部審計也不只局限于財務領域,它已擴展到醫院經營管理的各個方面。如通過開展醫院經濟效益審計,可以為醫院決策服務,避免決策失誤給醫院造成巨大損失。綜上所述,內部審計不但可以維護財經紀律、規范醫院不正當的經營行為,更重要的是可以預

    26、防醫院各項決策失誤、提高醫院經濟效益。三、公立醫院內部審計職能發揮狀況1.醫院內部審計機構的設立缺乏主動性從西方企業內部審計的產生和發展過程來看,內部審計是隨著經濟的發展,企業內部管理層次的增多和控制范圍的擴大,基于企業內部經濟管理與監督的需要而產生的,并隨著管理的需要而不斷發展,成為企業管理體制的重要組成部分而我國醫院內部審計是在政府的要求下,在國家審計部門的推動下建立起來的。不少醫院領導設置內部審計機構的目的是為了應付財政、審計、稅務等部門的監督檢查,認為醫院設置內部審計機構只是醫院等級評審的需要,而不是加強醫院經濟管理,提高醫院經濟效益的需要。有些醫院只是將其視為一個單純的財務監督部門,

    27、或令其從屬于某個職能部門(如財務部、監察部門等),使得內部審計人員很難獨立開展各項計工作。有些醫院的內部審計職能還只是停留在單純地監督方面,主要發揮了審計的事后監督作用,其主要工作內容是審查財務收支的真實性、合法性,而未深入到醫院經營管理和服務領域。更有甚者,有些醫院將會計委派制等同于內部審計,認為再設立內部審計機構沒有必要。2.醫院內部審計的組織隸屬關系混亂,獨立性不強我國設置內審機構的股份制企業中,許多內部審計機構隸屬于董事會,其優點是具有較高的權威性和較強的獨立性。而目前我國公立醫院還未建立完善的法人治理結構,公立醫院還沒有設置董事會、監事會,而是由政府任命的法人負責經營和管理。因此許多

    28、醫院將內部審計機構置于監察室之下,根本談不上內部審計機構的獨立性。機構獨立是內部審計最關鍵的問題,它能保證內部審計處于相對超脫的地位,客觀公正地行使審計監督、評價。而審計的獨立性缺失,隸屬關系混亂,可能會最終導致內部審計失去存在的意義。3(重陽節感恩活動方案及文案).醫院內部審計工作范圍過窄隨著我國社會主義市場經濟的發展,內部審計為企業的管理層在改進企業發展戰略等重大問題上發揮了重大作用,內部審計從僅限于財務收支審計已深入到企業的經營管理和服務領域。然而醫院內部審計工作重點仍未從查錯糾弊的圈子里跳出來,對開展效益審計促進醫院的經營水平提高仍未有足夠的認識和有力措施。忽視了內部審計的事前、事中監

    29、督,沒有意識到內部審計機構既是醫院內部的一個經濟監督部門,也是一個服務部門,人為地縮小了內部審計工作范圍,使內部審計工作處于被動地位。4.內部審計人員素質偏低、數量不夠制約著內部審計功能的發揮隨著社會的發展,經營管理水平的提高,對內部審計人員的要求也逐步提高,要求他們既要懂財務會計又要懂經營管理、工程技術、經濟和法律知識以滿足內部審計發展的需要。然而,目前醫院內部審計人員素質參差不齊,一些內審人員業務能力不強,實踐經驗不足,一些內部審計人員知識面窄,吃老本、疏培訓。在人員數量配置上醫院內部審計機構雖都配備了專職內審人員,但大部分醫院配備數量較小,既使有也是專職少,兼職多。這種狀況,遠不能適應現

    30、代醫院經營管理對內部審計工作的要求。四、完善內部審計職能的思路隨著我國醫療體制改革的逐步深入,醫院的發展面臨著越來越多的挑戰。作為一個獨立的經濟實體的公立醫院,在財政投入嚴重不足的情況下需要自負盈虧。因此,必須積極探索新形勢下建立有效、職能更加全面的內部審計機構,努力開創醫院管理工作新局面。1.擺正內部審計位置,還內部審計以本來面目內部審計是基于醫院管理的需要而產生的,而不是基于應付上級檢查而設立的。內部審計產生的動因,從根本上決定了內部審計要立足于醫院內部管理,確保醫院經營戰略、方針目標的貫徹實施。內部審計工作作為醫院內部控制系統的重要組成部分,在內部控制體系中起著至關重要的作用,醫院應當擺

    31、正內部審計的位置,發揮其應有的職能。2.完善公立醫院法人治理結構,加強內部審計的獨立性無論內部審計還是外部審計,獨立性均是其首要前提,審計若不具有獨立性,審計工作及其結果便沒有任何實際意義。因此,在醫院組織結構中,內部審計機構和人員應保持相對獨立性。內審機構應獨立于各職能部門,并對其監督;內部審計人員應與被監督對象無利害關系。因此我國公立醫院在建立和完善法人治理結構的過程中,也應把建立董事會制度作為重點。我國公立醫院可以建立這樣的治理結構模式:政府董事會經營管理班子,內部審計機構隸屬于董事會,對經營管理班子進監督檢查。這樣,內部審計機構才有較高的權威性和獨立性,才能保證內部審計結果的真實、客觀

    32、、公正,才能有效發揮內部審計的作用。3.拓展內部審計工作范圍,發揮服務監督職能隨著會計制度的逐步規范,外部制約機制的加強,內部管理水平的提高,財務核算上的差錯會越來越少,內部審計的職能也應從傳統的“查錯防弊”轉向為管理決策服務。內部審計重點應從內部檢查和監督向分析和評價方面轉變。內部審計也不能只局限于財務部門,應擴展到單位經營和管理的各個領域。應該強調的是,內部審計不是最終目的,它只是一種手段,內部審計工作的最終目的應該是幫助和促進醫院各職能部門提高其經營管理水平與效率,實現監督與服務并舉。要把內部審計寓于服務之中,寓于醫院管理的各個環節。4.完善內部審計機構自身建設,提高內審人員素質隨著內部審計由財務領域向經營管理領域擴展,審計機構在人員構成上也應該是多元化的,選擇有豐富經驗和較高業務水平的人員加入內部審計部門,使內部審計機構在現代醫院管理制度下發揮更大的作用。此外內部審計人員也不能停留在已有的知識和經驗上,要通過自學、參加培訓、繼續教育等多種方法不斷提高自身業務素質,努力拓展知識面,改善知識結構,以滿足內部審計發展對人員素質的要求。

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